Beneficios duraderos de la telesalud

Es probable que las visitas virtuales se queden después de que termine la pandemia.

Un año después de la pandemia del coronavirus, la telesalud y las visitas virtuales se han convertido en una parte importante del panorama de la atención médica. Muchos de los primeros desafíos con la tecnología, la facturación y la privacidad del paciente se han superado lo suficiente como para que los proveedores de atención médica predigan que los servicios remotos existirán de alguna manera incluso después de que terminen las restricciones provocadas por la pandemia.


El éxito de la telesalud durante la pandemia ha puesto de relieve las oportunidades para mejorar el acceso de los pacientes que de otro modo no podrían recibir atención. Eso es algo que los médicos esperan expandir una vez que termine la emergencia de salud actual.


En la Clínica del Habla, el Lenguaje y la Audición de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Delaware, algunos de los pacientes a los que les ha ido mejor en el último año han seguido un modelo híbrido, llegando a la clínica pero también recibiendo apoyo de forma remota en su hogar. dijo Christine Cook, directora de la clínica.


“A algunos no se les consideraba confinados en casa, podían salir, pero les cuesta mucho trabajo. Los servicios ambulatorios eran un desafío porque para cuando llegaron a la clínica, ya había sido un calvario vestirse, subirse a una silla de ruedas, trasladarlos al automóvil, trasladarlos fuera. Estarían agotados ”, dijo Cook. “Ahora tenemos la capacidad de encontrarnos con ellos donde están. Se quita algo de esa fatiga y lucha de la mezcla ".


A largo plazo, Cook espera que la mitad de los clientes de la clínica utilicen la telesalud de alguna manera, un cambio drástico del uso prepandémico, cuando era la excepción y no la regla. Pero para que ese sea el caso, dijo, se necesita una legislación para desarrollar un conjunto más cohesivo de regulaciones de práctica a través de las fronteras estatales y para garantizar el reembolso.


“Telesalud llegó para quedarse”, dijo Tara Leonard, directora del Centro de Capacitación e Investigación de Coaching de Salud Clínica (CHCRTC) en el Departamento de Salud del Comportamiento y Nutrición. "Como instructores, debemos asegurarnos de que la próxima generación de profesionales de la salud esté capacitada para trabajar en cualquier entorno".


Aprendiendo en el momento


Para los estudiantes de atención médica que se capacitan en este entorno, es una oportunidad para desarrollar habilidades críticas que serán necesarias en sus carreras profesionales, dijo Carolyn Haines, directora del Centro de atención primaria administrado por enfermeras (NMPCC). Estas habilidades incluyen comprender la documentación necesaria para las visitas de telesalud, así como nuevas formas de evaluar a los pacientes.


“Nuestros estudiantes están aprendiendo un enfoque innovador para la atención al paciente, que no existía en el nivel que tenemos ahora, que usarán en sus carreras futuras, y también han aprendido las políticas y leyes sobre la HIPAA y las reglas / regulaciones y documentación de telesalud. ”, Dijo Haines, refiriéndose a la Ley de Responsabilidad y Portabilidad de Seguros de Salud (HIPAA).


El estudiante de posgrado Jamie O’Hara ha estado usando telesalud para trabajar con clientes durante más de un año. La experiencia ha sido educativa tanto para ella como para sus clientes, dijo O’Hara, quien está terminando su maestría en promoción de la salud. La telesalud le ha permitido conectarse con los clientes donde se sienten más cómodos y también ha ayudado a que rindan cuentas.


“Si alguien me dice que quiere establecer una meta, y la única forma en que va a recordar hacer un seguimiento de su comida es si pone una nota adhesiva en su refrigerador, puedo decir: 'Está bien, solo esperaré mientras haces eso '”, dijo O'Hara. “Otra ventaja de conocerlos en su entorno familiar es que a menudo es más probable que conozcamos a sus seres queridos. En el coaching de salud y el cambio de comportamiento, sabemos que nuestra gente tiene un impacto en nuestro éxito, y poder conocerlos y hablar de ellos por su nombre solo mejora la conexión del coach con su cliente ".


Reunirse a través de telesalud a veces ha significado solucionar problemas tecnológicos con computadoras portátiles y teléfonos celulares. Pero O’Hara también les ha enseñado a sus clientes a utilizar la tecnología en su beneficio, por ejemplo, estableciendo recordatorios en sus teléfonos. Otros clientes que se sienten cohibidos por su apariencia a veces optan por sesiones de coaching con la cámara apagada.


"Podría ser la diferencia entre ellos que realmente asisten a la sesión versus ellos que no asisten a la sesión", dijo O'Hara, quien completó su certificación de asesora de salud en diciembre de 2020 y ahora está haciendo una pasantía en el programa Prevent T2, que ayuda a las personas a realizar cambios en su estilo de vida. para ayudar a retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.


Cook dijo que ha notado que algunos estudiantes se desempeñan de manera diferente en persona que en la telepráctica, aunque ambos usan el mismo conjunto de habilidades. Los médicos aún no están seguros de por qué ese es el caso, pero ha generado discusiones sobre cómo hacer que las visitas en persona sean más cómodas a pesar de los desafíos de las mascarillas y el equipo de protección personal.


“Antes, era incómodo estar a dos metros de distancia de alguien para la comunicación social, y luego, de repente, esas normas han sido arrancadas de debajo de nosotros”, dijo Cook. “Creo que los estudiantes todavía están tratando de averiguar cuál es su posición en persona después de haberla establecido en la telepráctica. Fueron tratando de darles una buena oportunidad de obtener ambos para que puedan ver que no se trata de habilidades, sino de construcción de relaciones interpersonales ".


Ampliando las opciones


Para la Clínica de Nutrición de la UD, un lado positivo de la pandemia ha sido el aumento del 25% en el volumen de pacientes desde que comenzó a ofrecer asesoramiento nutricional de telesalud, dijo la directora de la clínica, Donna Paulhamus. Más del 90% de los clientes son atendidos actualmente a través de telesalud.


"Los pacientes aprecian la conveniencia de recibir servicios de asesoramiento a través de telesalud", dijo Paulhamus. "Les permite completar sus citas desde el hogar o el trabajo, y ahora más pacientes continúan con el asesoramiento nutricional con más visitas de seguimiento que los conducen a mejorar su dieta y salud".


Leonard dijo que la telesalud le ha permitido al CHCRTC ofrecer programas grupales más tópicos, que incluyen actividad física, sueño, administración del tiempo, preparación de comidas y salud familiar, todos con un enfoque en los cambios relacionados con COVID. Las sesiones se mantienen cortas para reducir la sobrecarga de la pantalla y, al mismo tiempo, ayudar a los clientes a crear estrategias para mejorar su salud en general.


También evalúan a los nuevos clientes de antemano para asegurarse de que sean adecuados para el coaching virtual. "Creemos que ir directamente a Zoom para algunos puede ser una barrera para los servicios, por lo que para eliminar el desafío potencial, nos encontramos con personas en un nivel de comodidad común: el teléfono", dijo Leonard, el director del centro.


Haines dijo que solo alrededor del 20% de los pacientes en el NMPCC están usando telesalud actualmente, pero ese número puede fluctuar dependiendo de las tasas locales de infección por COVID, las vacaciones y otros problemas que puedan surgir. Las visitas para el seguimiento de la salud mental, las revisiones de laboratorio, los síntomas de alergia, los exámenes anuales de bienestar de Medicare y las enfermedades menores suelen ser más propicias para la telesalud. Al aceptar ser vistos virtualmente, los pacientes deben reconocer que existen algunas limitaciones cuando no están en persona, dijo Haines.


Cook dijo que la fortaleza de la telesalud se puede ver en los cambios que se están realizando en los requisitos regulatorios y de licencias para acomodar las visitas virtuales. Los pactos que otorgan licencias a proveedores en varios estados, así como la expansión de los servicios de telesalud de Medicare, facilitan la continuación de las visitas virtuales.“Veo que estas ruedas giran para convertir la telesalud en un accesorio más permanente”, dijo.


Escrito y publicado por: Kelly Bothum | UDaily

6 de abril de 2021

Enlace original: https://www.udel.edu/udaily/2021/april/telehealth-post-pandemic-impact-healthcare/


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