No hay duda de que la demanda de telesalud y atención virtual ha crecido exponencialmente en los últimos doce meses.
Con ese crecimiento ha venido un cambio fundamental en la actitud hacia el cuidado virtual. Los pacientes y los proveedores ya no adoptan un enfoque de "intentémoslo", ahora es "debemos hacerlo". Esto se evidencia por la cantidad de reclamos de telesalud presentados. En 2020, los reclamos de telesalud se dispararon, aumentando en un 2,938% en noviembre de 2020 en comparación con noviembre de 2019, ya que los pacientes exigieron opciones virtuales y se levantaron las restricciones sobre los reembolsos. Impulsada por la crisis de COVID-19, la demanda de atención virtual seguirá creciendo mientras las políticas se pongan al día.
La telesalud y la atención virtual existían mucho antes de que COVID-19 se convirtiera en “virtual” en la palabra del año, pero los reembolsos limitados y los flujos de trabajo limitados restringieron su crecimiento. Según un estudio de Deloitte de 2018, menos del 20% de los médicos incluso planificaron ofrecer atención virtual para 2020 y solo alrededor del 50% de los pacientes estaban interesados en ella. La falta de interés se debió a una cobertura de seguro limitada, temores de privacidad, desafíos de cumplimiento de HIPAA y problemas tecnológicos. A algunos les preocupaba que la atención que recibieran fuera de la misma calidad por teléfono o video que en persona. Los médicos estaban preocupados por los errores médicos y se quejaban de que las opciones virtuales no se ajustaban a sus flujos de trabajo. Los pagadores creían que los pacientes abusarían de la telemedicina. Temían que la atención virtual fuera más complicada, costosa y consumiría más tiempo que la atención en persona.
Hace cinco años, se fundaron esas preocupaciones. Entonces, la telemedicina era simplemente una forma de conectar a un paciente con un médico, especialmente si la necesidad del paciente era aguda y no podía ver a su propio proveedor. Si bien era mejor que nada, este enfoque solo podía tratar algunos problemas. La relación médico-paciente, si es que se podía llamar así, carecía de continuidad y coherencia. El proveedor no conocía los antecedentes del paciente y no podía brindar atención de seguimiento. La política siguió rezagada, llegando incluso a desincentivar a los proveedores para que ofrezcan atención virtual al no ofrecer paridad de pago.
Pero las emergencias de salud pública creadas por la pandemia de COVID-19 empujan a los pacientes, proveedores y legisladores al mundo de la atención virtual. Los médicos mejoraron en el uso de las herramientas que se ofrecieron a medida que COVID condensó su tiempo de aprendizaje. Los pacientes, programados por otras experiencias virtuales, esperaban acceso inmediato a sus propios proveedores. Se renunciaron a los requisitos de la política de HIPAA. Esas exenciones se extendieron una y otra vez, ya que quedó claro que esos cambios de política generaron buenos resultados en la atención médica. Muchas de esas políticas de reembolso de telesalud serán permanentes. Las organizaciones de atención médica que no ofrecen atención virtual fácil de usar se quedarán atrás rápidamente.
Hoy en día, las mejores plataformas de atención virtual mejoran la relación médico-paciente en tres niveles: pre-encuentro, encuentro y post-encuentro. Los proveedores que nutren esta relación informan una mayor satisfacción del paciente con las visitas de atención virtual.
Antes del encuentro: incluso antes de que comience la cita, la experiencia de atención virtual debe ser satisfactoria y fácil de usar para el paciente, el proveedor y el equipo de atención.
Los proveedores determinan de antemano si el problema del paciente debe abordarse en persona o virtualmente, sin alterar drásticamente el flujo de trabajo de programación. Se respeta el tiempo de los pacientes. No deberían tener que descargar una nueva aplicación, crear un nuevo inicio de sesión y encontrar un lugar privado para comenzar su sesión solo para tener que esperar hasta que su médico o enfermero esté listo. Un enfoque mejor y más respetuoso es enviar un enlace de conexión cuando el médico esté allí y listo para comenzar la cita. Si el médico se retrasa de la hora programada, se puede enviar un mensaje al paciente automáticamente.
Los proveedores programan todos los enlaces de citas con anticipación. Esto puede encajar fácilmente en el flujo de trabajo de la clínica establecido, similar a lo que haría el equipo de atención con una visita en persona. No se requerirá que el médico solucione los problemas de la tecnología.
Encuentro: una buena cita de atención virtual refleja una cita en persona.
Una enfermera o un asistente médico comienza la llamada con el paciente. Si el médico se retrasa, la enfermera o el PA pueden informar al paciente. Se puede mostrar un mensaje en la pantalla del paciente para que el paciente no se quede "solo" y esté seguro de lo que está sucediendo. La enfermera o el asistente personal permanecen en la línea para un traspaso en vivo del paciente, tal como lo harían en una clínica.
Se puede incorporar a la llamada a familiares, intérpretes e incluso expertos externos, independientemente de su ubicación. Se les puede enviar un enlace en el que hacen clic o tocan para unirse y se les lleva inmediatamente a la visita segura y cifrada. Las consultas ya no demoran semanas en programarse. Durante la llamada, el proveedor toma notas médicas y puede acceder a los informes de laboratorio, tal como lo haría durante una visita en persona. Las clínicas que eligen una plataforma de atención virtual ahorran a sus proveedores horas de entrada de datos.
Las interacciones de proveedor a paciente y las interacciones de proveedor a proveedor son fluidas.
Después del encuentro: una sólida relación médico-paciente genera mejores resultados al brindar atención preventiva y un seguimiento constante.
Las visitas de seguimiento son tan fáciles de programar y automatizar como el encuentro en sí. Las consultas se realizan de forma virtual y es posible que ni siquiera necesiten visitas de referencia, lo que ahorra miles de dólares.La monitorización remota del paciente es posible.
Cuando estos tres aspectos de la visita de atención virtual se simplifican y se centran en el paciente, los pacientes y los proveedores experimentan todos los beneficios de la telemedicina, como tiempos de viaje reducidos, menor exposición a gérmenes y acceso instantáneo a expertos.
Una plataforma de atención virtual flexible permite a las organizaciones de atención médica utilizar sus recursos de manera eficiente. Ayuda a los médicos a brindar una mejor atención preventiva y de seguimiento sin sacrificar su flujo de trabajo. Y proporciona conexiones significativas para los pacientes que anhelan una atención simplificada, inmediata y de alta calidad. Los pacientes aceptan fácilmente la telesalud como una forma de atención cuando se satisfacen estas necesidades.
Mucho después de que la pandemia ya no sea la emergencia de salud pública que es hoy, el interés de los pacientes y proveedores en la atención virtual seguirá creciendo. Es hora de hacer que la atención virtual sea aún más accesible y asequible para todos.
Escrito y publicado por: Sandeep Pulim, MD, Director médico en Bluestream Health
7 de abril de 2021
Enlace original: https://hitconsultant.net/2021/04/07/how-a-virtual-care-mindset-leads-to-greater-patient-acceptance-and-sustainable-telehealth-growth/#.YG8Hf-hKg2w