¿Es usted uno de los millones de personas que utilizaron los servicios de telesalud, posiblemente por primera vez, el año pasado? ¿Continuará haciéndolo después de la pandemia? Muchos pacientes (y proveedores de atención médica) descubrieron los beneficios que este tipo de cita puede brindar cuando Covid nos mantuvo en casa y comenzaron a usarlo para afecciones y tipos de visitas desconocidos en el pasado.
Hacerlo significó eliminar el estrés y los gastos de viajar al consultorio de un médico, reducir la posibilidad de infección, ahorrar tiempo y combustible, agregar comodidad al paciente, mejorar el acceso a los médicos para quienes no pueden conducir (y reducir la dependencia de otros para el transporte) y acceso a proveedores fuera del área.
Telesalud frente a telemedicina
La Academia Estadounidense de Médicos de Familia define la telesalud como una referencia "en términos generales a las tecnologías y servicios electrónicos y de telecomunicaciones utilizados para brindar atención y servicios a distancia" y la telemedicina como "la práctica de la medicina que utiliza la tecnología para brindar atención a distancia". La distinción entre los dos es el alcance. "La telemedicina se refiere específicamente a los servicios clínicos remotos, mientras que la telesalud puede referirse a los servicios no clínicos remotos".
Rafael Salazar II, con sede en Augusta, Georgia, brinda servicios de rehabilitación de pacientes de forma remota y trabajó en las pautas de telesalud del estado el año pasado. Dice que esta capacidad permite a los médicos brindar atención de calidad y de alto valor en un área geográfica más amplia, y señala: “La adición de servicios de salud virtuales puede disminuir el costo de la atención de muchas maneras, como la detección temprana, la prevención y la reducción de la duración de la estadía. o cursos de atención tradicional en persona ".
Ampliación de servicios
SreyRam Kuy, un cirujano certificado por la junta con sede en Houston, Texas, señala que si bien estos servicios han existido durante años, su uso se está expandiendo a nuevas áreas de práctica. “Hace aproximadamente un año, nunca había hecho una cita por video para ver a un paciente quirúrgico; además de las llamadas telefónicas, todos fueron atendidos en la clínica ”.
La creencia en su campo era que era necesario poner las manos sobre un paciente para determinar si era un candidato quirúrgico, o verificar para asegurarse de que el paciente no tuviera una complicación posoperatoria. "En la comunidad quirúrgica, simplemente no pensamos de forma rutinaria que pudiéramos hacer esas cosas por video".
Covid cambió esta mentalidad, comparte, con su imperativo de brindar servicios y reducir la exposición al virus. “Al final resultó que, nuestras preocupaciones sobre los desafíos de adoptar telesalud se aliviaron rápidamente. Sí, podemos hacer un control de heridas postoperatorio por video. Sí, podemos examinar preoperatoriamente a un paciente por video y evaluarlo como candidato para la cirugía. Y sí, podemos proteger a nuestros pacientes de los riesgos de viajes innecesarios durante la pandemia de Covid-19 ”. Esto fue particularmente beneficioso para la población de pacientes mayores de Kuy, que representó aproximadamente la mitad de sus citas de telesalud, dice. "La adopción de la telesalud en nuestra clínica de cirugía general ha sido extraordinariamente rápida".
Las visitas de salud mental, llamadas teleterapia cuando se realizan de forma virtual, son otra forma cada vez más popular de telesalud, dice Roseann Capanna-Hodge, autora del Kit de herramientas de teleterapia y psicóloga educativa con sede en Ridgefield, Connecticut. Sus visitas virtuales han crecido del 15% de su práctica al 50%, informa. “En comparación con los adultos, a los niños les puede ir tan bien o mejor en una cita virtual”, comenta Hodge.
La doctora de medicina interna certificada por la junta, Alexandra Sowa, de la ciudad de Nueva York, creó una prueba de laboratorio en el hogar para verificar la resistencia a la insulina y la salud metabólica, combinándola con servicios de telesalud para su base de pacientes "millennials", en gran parte conocedores de la tecnología. Los dispositivos y diagnósticos domiciliarios respaldan los servicios de telesalud al permitir que los pacientes faciliten por sí mismos algunas de las pruebas que antes solo estaban disponibles en los consultorios médicos. “Varias citas de telesalud estarán antes o después de algunos diagnósticos en el hogar”, comparte Sowa.
"Los controles de la presión arterial, los controles del azúcar en la sangre, los controles de la frecuencia cardíaca se pueden realizar fácilmente en casa y la información se puede enviar rápidamente a su médico para un seguimiento de telesalud", dice Kuy.
Seguridad y proteccion
El elemento común de todos estos servicios dispares es la atención en su hogar. Eso significa que su espacio vital debe configurarse de una manera que facilite sus necesidades de servicio. “Primero, elija una habitación que sea tranquila y segura”, sugiere Kuy. “Debe ser lo suficientemente silencioso para que pueda escuchar a su médico con facilidad y su médico pueda escucharlo a usted. En segundo lugar, la ubicación debe ser segura, de modo que personas no autorizadas no puedan escuchar su información médica privada. También debe ser seguro para que, si lo están examinando como parte de la visita, nadie lo descubra ".
El cirujano sugiere una habitación que se pueda cerrar con llave desde adentro. También recomienda tener acceso a un teléfono y proporcionar ese número, junto con su ubicación, al médico en caso de una emergencia durante su cita. El teléfono puede funcionar como un medio de comunicación de respaldo si su tecnología falla durante la visita, como ciertamente puede suceder.
“La privacidad es muy importante para una cita de telesalud o teleterapia porque sin ella, el paciente no se sentirá cómodo para hablar con sinceridad”, señala Capanna-Hodge. “Lo ideal es crear un espacio físico que tenga privacidad y capacidades de audio y video para una cita de telesalud o teleterapia. Desea asegurarse de que no lo interrumpirán o distraerán, para que pueda aprovechar al máximo su tiempo con su proveedor, así como respetar el tiempo que su proveedor ha creado para usted ".
Ella sugiere establecer límites para su hogar antes de una cita, para que todos sepan cuándo no pueden molestarlo. "Tener un horario en la puerta para que todos sepan que este es su momento puede ser de gran ayuda para mejorar la comunicación y reducir la fricción".
Planificación de eficiencia y comodidad
Dentro de su área seleccionada, también desea tener todo lo que necesita a mano, sugiere Sowa. "Asegúrese de tener todos los dispositivos médicos, medicamentos o artículos necesarios en un área accesible". Tenerlos almacenados cerca del lugar donde participará en estas sesiones será esencial para tantas sesiones como el médico programe con usted. El especialista en medicina interna también recomienda tener a mano sus tarjetas de seguro en caso de que el consultorio de su médico solicite la información antes o después de la consulta.
Si va a participar en una serie de sesiones de teleterapia, Capanna-Hodge sugiere aumentar su sensación de seguridad creando un espacio de apoyo para sus visitas. "Agregar elementos sensoriales puede calmar los nervios y mejorar las experiencias", señala el psicólogo. “Crear un ambiente confortable podría ser sentarse en una silla grande y cómoda, tener una manta o almohada suave, usar una manta con peso, difundir aceites esenciales, lavanda o velas perfumadas o luces tenues. Acceder a los sentidos para reducir el estrés puede ayudar al subconsciente a calmarse lo suficiente como para que uno tenga un mejor control mental y pensamiento para realizar un trabajo terapéutico ".
“El diseño de telesalud desde el hogar puede ser similar a la configuración de las oficinas en el hogar, pero debe brindar el apoyo adecuado para acceder a cualquier equipo de monitoreo de la salud que utilice el paciente”, recomienda Susan Chung, vicepresidenta de investigación de la American Society of Diseñadores de interiores. Para las necesidades continuas, sugiere, "los propietarios de viviendas podrían considerar tener una sala de bienestar que funcione como un espacio de telesalud, que se pueda transformar para la atención en el hogar cuando sea necesario, pero que se use como un área de refugio en general".
Necesidades tecnológicas
“Ambas partes necesitan tener un dispositivo con pantalla (teléfono inteligente, tableta o computadora)”, comenta el especialista en rehabilitación Salazar. "Asegúrese de que estén cargados, enchufados o de tener una fuente de alimentación lista, ya que algunos dispositivos agotan la batería a un ritmo más rápido cuando se utilizan para videoconferencias".
Ryan Herd, un integrador de tecnología con sede en Pompton Plains, Nueva Jersey, que se especializa en el cuidado de personas mayores a través de sistemas domésticos inteligentes, trabaja tanto con los miembros de la familia como con los pacientes para hacer que la telesalud funcione bien.“La calidad y la velocidad del proveedor de servicios de Internet son primordiales, seguidas de la conexión Wi-Fi en la casa de los seres queridos”, aconseja. “Dependiendo de cuántos dispositivos Wi-Fi tenga la persona, el tamaño de su hogar y dónde le gustaría hacer las citas de telesalud, el cliente podría necesitar actualizar la velocidad de su ISP; Sugeriría un paquete de 100 megabits por segundo o más ". También señala la edad del enrutador de un cliente, señalando: “Hemos visto enrutadores que tienen 10 años en los hogares de los clientes. Esa es una tecnología antigua que tiene problemas para conectarse con los nuevos dispositivos inteligentes utilizados por telesalud ".
Por lo general, sus clientes mayores no quieren que todas las comodidades estén disponibles en una casa inteligente o un espacio de bienestar a gran escala, dice. "Como industria, debemos hacer un mejor trabajo al explicar los beneficios de usar la tecnología para respaldar o mejorar su estilo de vida, independencia y dignidad". En el ámbito del bienestar, el potencial es tremendo.
Pensamientos finales
"Telesalud es mucho más que una llamada Zoom con su médico", comenta Salazar, " es una herramienta para abordar cualquiera que sea la afección". Él predice un modelo de atención médica híbrido donde los servicios remotos y en persona funcionan a la perfección. "La telesalud, y todo lo que abarca, tiene la capacidad de transformar radicalmente la forma en que se brinda la atención médica".
Escrito y publicado por: Jamie Gold | Forbes
13 de abril de 2021
Enlace original: https://www.forbes.com/sites/jamiegold/2021/04/13/what-you-need-to-know-to-have-successful-telehealth-visits-with-your-doctors/?sh=6cabe5051a3b
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