La telesalud, visitas virtuales con un proveedor de atención médica, aumentaba lentamente antes de la pandemia de COVID-19.
Pero los bloqueos y el distanciamiento social aumentaron drásticamente la necesidad de que los pacientes reciban atención de profesionales médicos de forma remota. Esto incluye a los terapeutas ocupacionales, que son proveedores de atención esencial para algunos pacientes con artritis que pueden beneficiarse de las sesiones para ayudar a mejorar la función durante las actividades diarias. Esto incluye todo, desde levantar objetos pesados hasta cerrar botones y cortar verduras.
Las personas con artritis pueden utilizar la terapia ocupacional cuando las limitaciones de su afección, como muñecas débiles o dolor lumbar, les impiden realizar su trabajo, ejercicios, actividades comunitarias, pasatiempos y quehaceres domésticos. Los terapeutas ocupacionales (OT) ayudan a las personas con artritis a superar estos obstáculos al enseñar nuevas formas de realizar tareas, ofrecer consejos para reducir la rigidez y el dolor y fortalecer los músculos que rodean las articulaciones dañadas mediante ejercicios específicos.
Aunque puede pensar que la terapia ocupacional para la artritis debe realizarse en persona y cara a cara, resulta que gran parte de esta educación se puede brindar a través de herramientas de teleconferencia como Zoom, FaceTime, chat de video de Facebook Messenger, video de Hangouts de Google y Skype. . De hecho, realizar una sesión de terapia ocupacional a través de telesalud puede brindar una mejor experiencia para el paciente.
“Es muy valioso ver a alguien interactuar en su casa con las instrucciones que le diste. Interactuar en las clínicas es estéril ”, dijo Tammy Richmond, directora ejecutiva y fundadora de Go 2 Care, una práctica de terapia ocupacional en Los Ángeles que utiliza la telesalud de manera extensiva. Esto puede permitirle a su terapeuta adaptar mejor sus recomendaciones para el entorno particular de su hogar.
Pero antes de cambiar a citas de terapia ocupacional virtual o probarla por primera vez, es importante saber qué esperar y cómo aprovecharlo al máximo. Lea más sobre la terapia ocupacional virtual, incluyendo cómo las sesiones pueden ser diferentes de las visitas en persona y cómo prepararse para ellas.
Tipos de terapia ocupacional de telesalud
En la primavera de 2020, como respuesta a la pandemia de COVID-19, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron que ampliarían el acceso a los servicios de telesalud de Medicare al relajar algunas reglas de privacidad y eliminar las restricciones sobre la atención fuera del estado, proporcionando una cobertura financiera similar para las visitas de telesalud como las citas en persona, y ampliando los tipos de profesionales (incluidos los terapeutas ocupacionales) que calificarían para el reembolso. La mayoría de las aseguradoras privadas siguieron su ejemplo.
Según el American Journal of Occupational Therapy, CMS reembolsa los dos tipos principales de telemedicina: sincrónica (que tiene lugar en tiempo real, como en una reunión FaceTime) y asincrónica (reenvío de información, como un video de cómo modificar una actividad para hacerlo más apto para la artritis, sin comunicación en tiempo real). Con mucho, la forma más común de contacto con los terapeutas ocupacionales es sincrónica.
Las visitas virtuales sincrónicas son muy similares a las sesiones de terapia ocupacional en persona. En una pantalla digital (teléfono, tableta o computadora), un OT le preguntará cómo está, averiguará dónde necesita ayuda y enfocará la sesión en ayudarlo a lidiar con sus limitaciones. Una gran diferencia entre las sesiones de telesalud y de terapia ocupacional en persona es que el terapeuta puede pedir que un miembro de la familia o un cuidador esté presente para ayudarlo a tomar medidas o explicar su entorno.
Beneficios de la terapia ocupacional de telesalud
Durante la pandemia de COVID-19, el beneficio más obvio de las sesiones de telesalud fue reducir el riesgo de que un paciente contraiga el coronavirus al reducir su exposición. Esto es especialmente importante para las personas con artritis y afecciones inflamatorias que tienen problemas con la función del sistema inmunológico y pueden tomar medicamentos que debilitan su sistema inmunológico, aumentando potencialmente su vulnerabilidad al COVID-19.
Pero existen otros beneficios de la terapia ocupacional de telesalud para las personas con artritis que no están relacionados con la pandemia. Éstos incluyen:
Comodidad: puede ahorrar tiempo, más el costo de la gasolina, el estacionamiento o las tarifas del transporte público, al no viajar al consultorio de un médico.
Acceso: los pacientes con artritis que viven en áreas rurales pueden no tener tantas opciones para ver a un terapeuta ocupacional en persona. Las personas que están lidiando con el dolor crónico y la fatiga pueden tener dificultades para ir y volver de las visitas en persona.
Atención más personalizada: según un artículo de febrero de 2021 publicado en la revista JAMA, "la asombrosa expansión de la atención virtual relacionada con la pandemia también ha tenido la consecuencia inesperada de ofrecer a los médicos información sobre la vida de los pacientes". En otras palabras, al atender a los pacientes en sus entornos domésticos y laborales, el terapeuta ocupacional puede adaptar mejor sus consejos a los pacientes. Por ejemplo, ver una cocina repleta de ollas, sartenes, tablas de cortar, cuchillos y libros de cocina le demuestra a su terapeuta ocupacional lo esencial ok es para tu vida. Como resultado, pueden cambiar sus sesiones para enfocarse en hacer que cocinar sea más fácil.
Más participación de los cuidadores: según un estudio de 2021 publicado en el International Journal of Telerehabilitation, si un cuidador asiste a sus sesiones, tienden a involucrarse más en el proceso, lo que puede facilitarles ayudar a los pacientes a seguir un programa de ejercicios en el hogar.
Obstáculos con la Terapia Ocupacional de Telesalud
Uno de los principales desafíos de la terapia ocupacional de telesalud es la tecnología. Es posible que algunos pacientes, especialmente aquellos que viven en áreas rurales y son mayores, no tengan acceso a los dispositivos electrónicos, WiFi o conectividad necesarios para admitir aplicaciones de teleconferencia. También están los inevitables fallos que ocurren durante las reuniones virtuales, que pueden interrumpir el flujo de la sesión. La privacidad también puede ser una preocupación, ya que un paciente con artritis que vive con otras personas puede tener dificultades para encontrar un lugar donde pueda hablar sin que lo escuchen o lo interrumpan.
Además, algunas características de una sesión de terapia ocupacional no se traducen tan bien en una sesión remota. Éstos incluyen:
“Leer” a un paciente:Muchos terapeutas ocupacionales “leen” a una persona con artritis tocando sus puntos de dolor, lo que no es posible durante una visita virtual. Además, es más difícil obtener mediciones precisas del rango de movimiento. El masaje no se puede realizar a través de telesalud.
Férulas personalizadas: Esta práctica terapéutica común no es posible sin que el OT pueda moldear el soporte en la mano o muñeca del paciente.
Ultrasonidos: Algunos terapeutas usan la terapia de ultrasonido durante las sesiones de terapia ocupacional para ayudar a aliviar el dolor y promover la curación.
La opción híbrida para la terapia ocupacional de telesalud
A medida que evoluciona la pandemia, muchos proveedores de atención médica esperan mantener la telesalud como una opción de tratamiento, incluidos los terapeutas ocupacionales. En una pequeña encuesta publicada en el International Journal of Telerehabilitation, el 77 por ciento de los terapeutas ocupacionales dijeron que les gustaría seguir usando la telesalud de alguna manera. Esto puede significar la adopción de un modelo híbrido, en el que las primeras sesiones que requieren un tratamiento práctico se llevan a cabo en persona, pero las sesiones posteriores realizadas para el mantenimiento se pueden realizar de forma virtual.
Cómo tener una sesión de telesalud exitosa con su terapeuta ocupacional
Encuentre el lugar adecuado para una reunión virtual. Necesita un lugar tranquilo para que usted y el OT puedan escucharse y concentrarse, así como privacidad, para que nadie más interrumpa su conversación, dice Aditi U. Joshi, MD, Director Médico de JeffConnect Telehealth en la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia. También desea encontrar un espacio que le brinde suficiente espacio para moverse. Debe haber al menos seis pies de espacio libre alrededor de su silla para que pueda hacer ejercicio y moverse de manera segura, dice Richmond.
Prueba tu equipo: Inicie sesión en el sitio de la reunión cinco minutos antes de la cita para que pueda verificar las conexiones de WiFi, audio y video. Además, desea asegurarse de que su dispositivo tenga suficiente energía para durar toda la sesión. Asegúrese de tener un cargador a mano en caso de que necesite enchufar su dispositivo.
Prepárate de ante mano: Si es posible, coloque una luz al lado o detrás de su pantalla. Creará sombras si hay una fuente de luz detrás de usted, lo que podría afectar la capacidad de su terapeuta para verlo bien. También querrás asegurarte de que tu cámara web te alcance a la altura de los ojos. De lo contrario, es posible que el terapeuta ocupacional solo vea parte de su rostro.
Escriba con anticipación en qué quieres concentrate: La estructura de su sesión dependerá de los problemas que esté experimentando ahora. La reunión funcionará de manera más eficiente si ya ha tomado notas sobre sus inquietudes.
Considera si deseas que esté presente un cuidador o un familiar. Una segunda persona puede ayudar con las mediciones y recordar sugerencias. También pueden ayudar a posicionar la cámara para ciertas tareas para que el OT tenga una mejor vista. Traiga una bolsa con todos sus medicamentos. Los medicamentos pueden afectar su nivel de fatiga y es útil que el terapeuta ocupacional sepa exactamente lo que está tomando.
Escrito y publicado por: Nancy Stedman | Creaky Joints
24 de agosto de 2021
Enlace original: https://creakyjoints.org/living-with-arthritis/treatment-and-care/telehealth-occupational-therapy-arthritis/